基本藥物在基層醫療機構中得到廣泛應用，價格低廉，分銷費用低廉，這對原有的分散式傳統醫療分銷模式提出了挑戰。基本藥物制度的“統一招標、統一定價、統一分配”政策是一項系統工程，是必不可少的，特別是加強統一分配是一個關鍵環節。

如果每一個中標人選擇分銷企業的“點分銷”模式，則基本藥物的分銷可能會出現以下情況：好的交貨地點急于交貨，困難的交貨地點如“熱土豆”，盡一切可能;中標企業、分銷企業、醫療機構i政府之間是“訴訟無止境，評價不完整”，大量分散的小流通企業難以統一監管，統一的藥品定價形成的低價難以維持。這樣，很難落實基本藥物制度，很難完成“保持基層、加強基層、建立機制”的醫改任務。

基本藥物的微利流通模式和偏遠基層醫療機構流向對醫藥配送企業的內在、

客觀要求是：一要有大范圍的基層網絡覆蓋能力

;二要有規?；渌退璧拇罅抠Y金;

三要有規?；奈⒗C合盈利能力;四要有連接藥品監管部門、基層醫療機構和中標生產企業的信息網絡溝通能力。從我國中西部的省情看，醫療衛生機構的分布特點是地廣人稀、點少線長、距離偏遠、交通不便、藥品用量少、藥品價值低、配送成本高，全覆蓋和及時配送難度大。比如2600萬人口、45萬平方公里的甘肅，東西狹長近2000公里、有1390個鄉鎮衛生院、15000個村衛生室。面對這樣的省情，顯然“點配送”模式以及小、散、亂的配送企業現狀都無法落實基本藥物制度。

基本藥物制度對配送企業內在、客觀要求的核心是有一個低成本運行的基層全覆蓋配送網絡。而現實是，中西部很難找到這樣的配送商。破解這個難題，一是在業內重組，建設“聯合艦隊”，二是在業外尋找這樣的配送商。網絡型的郵政企業正可擔此重任，但要改造升華。

郵政整合醫藥資源，建立新型郵政醫藥配送企業可以形成新的優勢和特點：一是擁有覆蓋全省，尤其是獨有的縣以下醫藥物流配送網絡優勢，能提高對全省城鄉醫療機構覆蓋的可及性和及時性，真正做到無處不及;二是擁有醫藥經營專業團隊與郵政物流的疊加優勢，做到專網、專業、專人操作，能有效與基層醫療機構對接;三是擁有廣泛聯系國內知名醫藥產品供應商的渠道優勢。目前，甘肅郵政積極拓展基層醫療機構醫藥配送業務，這是支撐統一配送的一種有效形式，應該引起關注，得到各方扶持。

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